ISCRIZIONE

XXIX CONCORSO MUSICALE NAZIONALE

GIAN GALEAZZO VISCONTI

 

online

 

 

 

  SCHEDA D’ISCRIZIONE

Sezione A) – C) Solisti

COGNOME        .......................................……………………………………………………………….

NOME                ….............................……………….…………………………………………………..

E MAIL                ......................................................................................................................................

INDIRIZZO        ………………………......................................……………………………………….

TELEFONO        …………....................................…………………………………………………….

STRUMENTO    …………………........................................………………………………………….

INSEGNANTE    ……………………………................... Firma..................................................

.email@......………………………………

SCUOLA SECONDARIA DI PRIMO GRADO AD INDIRIZZO MUSICALE (solo per la sez A), CLASSE

 

                                            ...........................................................................................................................

SCUOLA SECONDARIA DI SECONDO GRADO, CLASSE

                 …..........…….................................………………………………..

PROGRAMMA   ....……………………………..................................………

                        ……...............................…………………............. ................

DURATA    ………………......…………..............................………………

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Si autorizza la pubblicazione del nominativo  del concorrente sul sito del concorso per le graduatorie ed eventuali foto/video da inserire nella galleria del sito

 FIRMA DEL GENITORE   ……........................................................……………….............

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Si allega: Ricevuta del versamento, autocertificazione

   Da inviare unitamente al video