ISCRIZIONE

XXVII CONCORSO MUSICALE NAZIONALE

GIAN GALEAZZO VISCONTI

 

 

 

  SCHEDA D’ISCRIZIONE

Sezione A) – C) Solisti

COGNOME        .......................................……………………………………………………………….

NOME                ….............................……………….…………………………………………………..

E MAIL                ......................................................................................................................................

INDIRIZZO        ………………………......................................……………………………………….

TELEFONO        …………....................................…………………………………………………….

STRUMENTO    …………………........................................………………………………………….

INSEGNANTE    ……………………………........................................………………………………

SCUOLA SECONDARIA DI PRIMO GRADO AD INDIRIZZO MUSICALE (solo per la sez A)

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PROGRAMMA   ……………………………..................................………………………………

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DURATA (min.)    ……………………………………………..............................………………

 

Si richiede la collaborazione del pianista messo a disposizione dall’organizzazione del concorso

  SI                                                                                                           NO

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Si autorizza la pubblicazione del nominativo  del concorrente sul sito del concorso per le graduatorie ed eventuali foto/video da inserire nella galleria del sito

 FIRMA DEL GENITORE   …………………….............

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Si allega:

  1. Ricevuta del versamento
  2. Foto autenticata (autocertificazione)
  3. Certificato scolastico