ISCRIZIONE

 

XXIX CONCORSO MUSICALE NAZIONALE

GIAN GALEAZZO VISCONTI

 

 

 

SCHEDA D’ISCRIZIONE

                                                                                                                             B- D (musica da camera)

  

componenti

1)

2)

3)

4)

5)

cognome

 

 

 

 

 

nome

 

 

 

 

 

indirizzo

 

 

 

 

 

e mail          

telefono

 

 

 

 

 

strumento

 

 

 

 

 

email          

insegnante

email@

         
Firma insegnante          

Referente Gruppo

nome/ email

 

 

 

 

 

Scuola secondaria frequentata

Liceo Musicale

 

programma

 

 

 

durata

 

 

         Si autorizza la pubblicazione del nominativo  del concorrente sul sito del concorso per le graduatorie ed eventuali foto/video

       da inserire nella galleria del sito

.      FIRMA DEI GENITORI  

 

                                 ……………………........       ……………………........       ……………………........      ……………………........    ……………………........

 

      Si allegano per ogni componente del gruppo:

1.                  Ricevuta del versamento

2.                  Autocertificazioni

             Da inviare unitamente al video